Emagrecendo

Médico rebate argumentos contra emagrecedores

2011-02-19T01:06:00.000-08:00

Gosto muito do Dr. Alfredo Halpern e já estive no HC particpando do curso de obesidade ministrado pela equipe dele sendo a linha que sigo no meu trabalho e compartilho do seu parecer sobre esta questão que resumo abaixo:

Em carta à Anvisa, endocrinologista diz que veto a remédios vai piorar a saúde dos obesos

A proibição dos remédios inibidores de apetite, como quer a Anvisa, pode gerar um consumo excessivo de medicamentos para hipertensão, diabetes e colesterol, dizem especialistas.
Segundo a agência, é possível tratar obesidade só com controle de doenças associadas, dieta e exercícios. Médicos que atuam nessa área discordam.
"A obesidade é uma doença complexa, multifatorial. A convicção de que só dieta e atividade física podem resolver o problema é inconsistente", diz o endocrinologista Alfredo Halpern, chefe do grupo de obesidade do Hospital das Clínicas de SP.
Ele, que é membro da Abeso (associação para estudo da obesidade) e da Sbem (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia), encaminhou uma carta à Anvisa, na última quarta, em resposta ao parecer técnico que pede o cancelamento do registro dos remédios.
Até agora, diz ele, não teve uma resposta.
Na quarta, a agência vai fazer uma audiência pública para discutir o assunto. A proposta do governo é tirar do mercado medicamentos com sibutramina e com derivados de anfetamina, substâncias que agem no sistema nervoso central.
Segundo a Anvisa, os remédios têm eficácia baixa, além de trazerem riscos.
"No nosso ambulatório do HC, em funcionamento há mais de 25 anos e no qual atendemos cerca de 10 mil obesos, usamos medicamentos em mais de 90% dos nossos pacientes, que são, na maioria, portadores de doenças associadas.
Orgulho-me em dizer que, como resultado geral, obtemos em média uma perda de peso significativa e uma nítida melhora nas complicações da obesidade", escreve o médico, na carta.
De acordo com Halpern, os remédios, muitas vezes, são a diferença entre um indivíduo obeso e doente e uma pessoa saudável.
"Quando nossos pacientes deixam de tomar medicação antiobesidade por algum motivo, o ganho de peso e das comorbidades é regra."
A Sbem e a Abeso elaboraram um documento, em 2010, no qual revisaram estudos sobre as drogas para emagrecimento.
"Ficou claro pelo nosso trabalho que os medicamentos podem ser muito úteis, mas que têm contraindicações e podem causar efeitos colaterais (como qualquer remédio, em qualquer doença, de qualquer especialidade)."
As 90 páginas do parecer da vigilância não convencem os especialistas: têm dados dos mesmos estudos que defendem os remédios, mas analisados sob uma perspectiva negativa.
"É muito fácil interpretar um estudo de um jeito negativo. Se for assim, é preciso excluir o registro de vários remédios", diz Halpern.

Fonte: Folha de São Paulo, sábado, 19/02/2011.

Síndrome dos Ovários Policísticos

2010-07-17T18:44:00.000-07:00

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é o distúrbio hormonal mais frequente nas mulheres em idade fértil. O nome da síndrome advém do aspecto dos ovários em grande parte dos casos, mas não de todos, das mulheres com este distúrbio - ovários aumentados e contendo numerosos cistos pequenos em ambos os ovários (ovários micropolicísticos).Ciclos menstruais infrequentes ou prolongados, irregularres, excesso de pêlos, acne e obesidade podem ocorrer em mulheres com a síndrome. A presença de irregularidade menstrual na adolescência pode apontar para a presença da síndrome, ou a síndrome pode aparecer mais tarde seguindo-se à ganho de peso ou ser notada se há dificuldade em engravidar.
Leia mais....
http://www.clinicapersona.com.br/home.php?id=4&idn=130

Manual de Diabete

2010-03-04T14:30:00.000-08:00

O Hospital Alemão Oswaldo Cruz disponibilizou em seu site este manual de Diabetes que está muito bem elaborado e eu estou solicitando aos meus pacientes que o leiam pois é de uma riqueza de detalhes incrível. Muito fácil de entender se tornando um grande auxílio ao tratamento. Link: http://www.hospitalalemao.org.br/haoc/Repositorio/0/Documentos/Manual_do_Diabetes.pdf

Memória

2010-01-09T15:27:00.000-08:00

A Obesidade prejudica a Memória.

A gordura abdominal devido gerar resistência à insulina levando ao seu aumento a partir de uma maior secreção pelas células beta do pâncreas além de uma série de ações deletérias ao nosso organismo quando nesta condição anormal de excesso também afeta o funcionamento de determinados receptores no cérebro ligados à memória. Perca a barriga e melhore sua memória, mais uma! "Doutor, ando meio esquecido, o que fazer?"; o neurologista responde: "Corte os doces, faça ginástica e perca a barriga, se não melhorar faremos uma ressonância, e, se puder, consulte um endocrinologista."
(Fonte: Revista Veja, 13/01/2010).

Entrando na dieta (Revista Veja)

2009-10-03T18:10:00.000-07:00

Vale à pena assistir a este vídeo que conta a história do Luis e prestar atenção na sua motivação para se lançar à proposta de emagrecer. O Luis está em acompanhamento há poucos meses!!

Dietas

2009-09-27T16:58:00.000-07:00

As dietas para emagrecer ocupam uma zona crepuscular entre a medicina e a charlatanice tolerada, e nenhuma das duas dá resultado (opinião do autor). As dietas entram e saem de moda como os vestidos e as filosofias. Só existe um meio infalível de emagrecer, comer menos. Mas quem sugere isto ouve logo a resposta:
- Também não vamos radicalizar.
******
Volta e meia aparece um novo livro com um novo método para emagreceer.
- Estou fazendo dieta pelo método lunar. Você só come quando a Lua estiver no quarto crescente.
- Eu nunca sei qual é o quarto crescente e qual é o quarto minguante.
- Eu também não. Por via das dúvidas, como nos dois quartos e na Lua cheia.
- E já deu resultada?
- Ainda não.
******
- A minha dieta é só de líquidos. Durante um mês, só se ingere líquidos. Qualquer líquido. Eu escolhi o chope. Só estou tomando chope.
- E linguicinha, esses pastelzinhos, esse amendoim?
- É para dar sede.
******
Descobri uma nova dieta formidável. A gente come tudo o que quiser nos meses que tem um "o" e come o mínimo possível nos meses que não tem o "o".
- Mas espera aí. O único mês que não tem o "o" é abril.
- Pois é. Não é formidável?

(Veríssimo, Caderno Cultura do Jornal Estado de São Paulo, 27 de setembro de 2009).

Feira

2009-09-26T03:15:00.000-07:00

Hoje é sábado. Faça um bom investimento na sua saúde - vá à feira. Procure frutas, verduras, seja original, compre alimentos que não costuma comer só para experimentar. Varie nas cores, formas e sabores entre verduras e frutas. São muito importantes para sua saúde, contém vitaminas e minerais, são protetores por serem ricos em antioxidantes, saciam e de modo geral não são os vilões do nosso ganho de peso, muito pelo contrário, nos ajudam a ficarmos em forma. Bom final de semana e mexa-se!

Inimigo número 1.

2009-09-20T12:30:00.000-07:00

Concordo plenamente.

Recomendo o livro "Sugar Blues"(William Duffy , 1976) e a nova veja (20/09/2009).

O que os americanos (e nós) andam comendo !!!

2009-09-20T08:48:00.000-07:00

Dica para ver: Lúcia Guimarães investiga o que os americanos andam comendo

No Saia Justa do dia 16/09 Lúcia Guimarães investigou como os americanos estão se alimentando e constatou que muita coisa já mudou no cardápio da "nação fast food" depois que os Obama chegaram à Casa Branca. A repórter do Saia indica ainda o filme "Food Inc". Veja a matéria: http://gnt.globo.com/Materias/Lucia-Guimaraes-investiga-o-que-os-americanos-andam-comendo.html

Dieta "Eco-Atkins"

2009-06-28T15:03:00.000-07:00

Adoro Tofu!
Em um pequeno estudo uma dieta vegetariana com baxo teor de carbohidratos melhorou o perfil lipídico de uma forma melhor que a dieta com baixo teor de gordura mas com nível elevado de carbohidratos. A dietas com baixo teor de carbohidratos e ricas em proteínas usadas para redução de peso não tem efeitos sobre o LDL-Colesterol, o "colesterol ruim", isto é, não o reduzem devido as altas proporções de gordura animal que contém.
Neste estudo se comparou os efeitos na perda de peso e nos níveis de lipídeos de uma dieta rica em proteínas baseadas em glúten, soja, nozes, frutas, vegetais, cereais e óleos vegetais comparada com uma dieta com alto teor de carbohidratos vegetais mas tendo como fonte de proteínas laticíneos com baixo teor de godura e cereais integrais.
Cinquenta pessoas, homens e mulheres, com excesso de peso e com distúrbios do colesterol foram avaliados e separados para consumir dieta com baixo teor de carbohidratos (26% do teor de calorias), ricas em proteína vegetal (31% do total de calorias) e alta em óleos vegetais (43% do total de calorias), ou, em uma dieta com alto teor de carbohidratos, dieta lacto-ovo vegetariana (58% carbohidratos, 16% proteínas, e 25% de gorduras) durante 4 semanas.
A perda de peso foi similar nos dois estudos mas a redução do colesterol total e do LDL-Colesterol, dos índices colesterol/HDL e apolipoproteína B/apolipoproteína A foram maiores de uma forma significativa no grupo que consumiu a dieta com baixo teor de carbohidrato do que no grupo que consumiu a dieta com alto teor de carbohidratos e proteínas de origem animal. A melhora mais nítida na pressão arterial também ocorreu no grupo com dieta com baixo teor de carbohidratos, mas foi pouca coisa.
O que conclui este estudo é que uma dieta "Eco-Atkins" vegetariana, isto é, rica em proteínas de origem vegetal e não animal como a de Atkins original, mas com baixo teor de carbohidratos como a dieta de Atkins, leva a uma melhora superior que a dieta tradicional com alto teor de proteínas de origem animal e baixo teor de carbohidratos (a clássica dieta do Dr. Atkins).
Diante das evidências deste pequeno estudo que precisa ser melhor avaliado os clínicos devem continuar a enfatizar os benefícios das intervenções dietéticas conhecidas na prevenção da doença cardio-vascular e mortalidade, como a dieta Mediterrâna.

Artigo original publicado na Journal Watch Cardiology June 24, 2009

O Pão Nosso de Cada Dia

2009-05-22T11:20:00.000-07:00

Conheça "O Pão Nosso de Cada Dia".

http://icocs.blogspot.com/

Alimentação à Bordo

2009-05-17T03:42:00.000-07:00

Alimentação à bordo
Por Carolina Antunes Picoli
14 de abril de 2009

Será que uma existe uma forma de se orientar uma dieta para passageiros de cruzeiros marítimos? Carolina, 22 anos, em tratamento com seu endocrinologista desde Janeiro de 2009, com ótima resposta tendo emagrecido consideravelmente, inesperadamente decidiu se aventurar em um cruzeiro e mesmo com muita diversão a bordo, não pretendia colocar a dieta por água abaixo.
Durante a temporada de 2008/ 2009, ela participou durante 8 dias e 7 noites, do mês de Março, de um cruzeiro marítimo regado de comidas e bebidas, no estilo all inclusive. Alimentos para todos os gostos e culturas, bebidas alcoólicas ou não, a ponto de serem devorados, literalmente, com olhos e bocas. Mas, o que fazer para resistir a tudo isso e não sair da dieta? Difícil não? Vamos manter uma linha de pensamento positiva. O que é mais importante nesse momento é, a auto-confiança em seu poder de decisão e principalmente saber o que você pode ou não ingerir.
Na hora de dizer não ao garçom que está servindo aquela sobremesa favorita, é a opção certa a se fazer nesse momento. Claro, afinal não existe nada melhor do que um momento após o outro e o momentos são como as vontades, vêem e vão.
Manter uma dieta em um cruzeiro é extremamente difícil, mesmo porque a alimentação começa pelo café da manhã, nesse momento é servido diferentes tipos de frutas, queijos, pães, ovos mechidos, bacon, panquecas doces, sucos, achocolatados, café, iogurte, entre outras opções.
No almoço a variedade de pratos não fica atrás do café da manhã, no estilo self-service cada passageiro pode se servir dos alimentos mais adequados a ele. Com todos os tipos de saladas e guarnições, o que diferenciava o menu de um dia para o outro são os pratos principais, sempre oferecendo peixe, carne ou frango, variando o tipo e modo de preparo. O almoço sempre finalizado com sobremesas, frutas, tortas de frutas diversas, pudins, cremes, entre outras. Em todas as tardes no navio, o delicioso chá da tarde era oferecido, com bolos e saladas de frutas, tortas salgadas e doces. A seguir a última refeição, o jantar, o menu era escolhido pelo chef de cozinha e nenhum menu era igual ao outro, mas sempre respeitando todos os gostos possíveis de cada passageiro. Como no almoço, o jantar também era finalizado com deliciosas sobremesas, a diferença é que no jantar as sobremesas eram mais sofisticadas. Exceto essas refeições, durante as 24 horas do dia, o navio tinha a disposição dos passageiros, pizzas, massas, bebidas alcoólicas ou não. Durante o período diurno na área da piscina, no estilo self-service era servido batatas fritas, frios como petiscos, hambúrgueres, salsichas, pães, queijos e outros ingredientes para complementar o preparo de sanduíches.
Todos os tipos de comidas e bebidas a disposição e o difícil é o desafio de resistir a tentação, por isso, mais importante na hora de cada refeição é manter ao máximo a linha da dieta pré-estabelecida. Mas, mesmo com tantas delícias existe uma notícia positiva, a que ajuda na hora da consciência pesada, é a sala de ginástica e as atividades que fazem com que os passageiros se exercitem de maneira divertida, sem as pressões do dia a dia. Na programação do navio podíamos contar com aulas de diferentes tipos de dança, hidroginástica e atividades da equipe de animação do navio, que agitavam os passageiros de todas as faixas etárias.
E, mesmo com tantas tentações gastronômicas a bordo, a personagem provou que é possível aliar refeições saudáveis e diversão e ainda perder uns quilinhos. A dica dela é ter um pouco de convicção no objetivo a ser alcançado e evitar sair do foco.
Sempre que estiver prestes a cair na tentação, lembre-se das vitórias que conquistou até o presente momento e de como não foi fácil. Literalmente, suar a camisa na academia, assistir propagandas de restaurantes tentadores e sempre sair pela tangente quando for jantar com amigos, pedindo sempre um prato alternativo, é a melhor maneira de não perder o equilíbrio de um tratamento eficaz.

Aviões para obesos?

2009-05-06T17:54:00.000-07:00

Li com atenção. Achei o máximo ao mesmo tempo que o cúmulo. Como acho que este editorial merece ser mantido à vista, como digo, gostei, copiei e colei. Acho que vale à pena ler e comentar.
Parabéns ao editorialista Ruy Castro sobre esta matéria publicada hoje na Folha de São Paulo.

Aviões vs. obesos
Algumas empresas aéreas internacionais, todas operando no Brasil, decidiram obrigar os passageiros obesos a ocupar uma poltrona extra em seus voos lotados e a pagar por ela. Portanto, se você tiver 120 kg ou mais, abra o olho: pode ter de morrer em dobro nos voos dessas companhias. Não quer dizer que as pessoas que pesam 50 kg ou menos possam pagar meia passagem desde que só ocupem meia poltrona.A perseguição aos obesos é cruel. Sugere que o cidadão seja obeso porque quer, donde precisa ser punido. Esta é a civilização do cheeseburger, da pizza, da batata frita, dos refrigerantes, dos doces e dos achocolatados -mas os cânceres, as doenças cardíacas e a obesidade, provenientes do estímulo full-time ao paladar infantil da humanidade, têm culpados individuais.Um dos argumentos das empresas aéreas é o de que o obeso incomoda o passageiro ao lado, o que faz com que as pessoas vivam reclamando. Pois reclamariam menos se as empresas não diminuíssem covardemente a largura de suas poltronas e a distância entre elas, para ter mais poltronas na aeronave. Em alguns aviões, mal se consegue abrir a bandejinha -a barriga, por menor que seja, impede que ela fique no plano. E, em outros, o cinto, muito curto até para ventres padrão standard, não fecha de jeito nenhum.No Brasil, por enquanto, ainda é rara a presença de dois ou três obesos em um mesmo vôo -a média é de um ou menos. Custaria às empresas liberar o uso das duas poltronas pelo preço de uma? Pela taxa de ocupação desses voos hoje em dia, com a maioria dos aviões já voando comparativamente vazios, o prejuízo seria insignificante.Um obeso a bordo não incomoda mais do que os paletós com ombreiras de certos passageiros ou gente que entra no avião trazendo mochilas ensebadas ou berimbaus.

As Minhas 3 Regras Básicas

2008-09-30T17:31:00.000-07:00

Não me canso de falar, mas se as pessoas que tem facilidade para engordar ou dificuldade para emagrecer utilizassem as tres regras básicas mudando sua atitude alimentar com certeza conseguiriam perder peso. Como a gordura seja ela de origem vegetal ou animal contém nove calorias por grama, mais que o dobro do açúcar que contém quatro calorias por grama, se buscássemos uma alimentação com menos gordura estaríamos num bom caminho. Excesso de carne gorda, doces que sempre são gordurosos, frituras, óleo ou azeite em excesso, sorvetes, pizzas, hamburgers, cremes, queijos, maioneses, etc, sempre devem ser evitados para uma boa dieta. É claro que além da gordura é importante nos afastarmos do açúcar, principalmente se formos diabéticos. O açúcar, apesar de ter apenas quatro calorias por grama, da mesma forma que a proteína, apresenta destino metabólico diferente. Primeiro, vem sózinho, não carreia consigo fibras ou vitaminas ou sais minerais; segundo, é o principal estímulo a produção de insulina, hormônio produzido pelo pâncreas que coloca o açúcar dentro da célula ou o coloca também fora da célula na forma de gordura, dependendo de cada um (pessoas com tendência a engordar, com tendência a diabete ou portadores de outras situações que possam levar a um acúmulo anormal de gordura). É importante lembrar aqui o peso que tem este mecanismo anormal de ação no ganho de gordura das meninas que apresentam o distúrbio endócrino conhecido como Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) onde apresentam uma produção excessiva de insulina o que as leva a obesidade; a SOP é uma situação relativamente comum e que se diagnosticada corretamente pode evitar muitos dissabores. Pretendo escrever mais sobre este tema mas se alguém quiser dar algum palpite...
Agora, não sai da minha memória o que ouvi de um de meus principais professores: para emagrecer evite o açúcar e a farinha de trigo. É verdade, em nossa cultura abusamos destes dois alimentos. Além do açúcar também entendo como extremamente danoso o excesso no consumo de farinhas, principalmente a de trigo pela sua presença diária em nossa péssima dieta nacional. A farinha se transforma imediatamente em açúcar com toda a sua consequência de frequentemente ser excesso calórico e de estimular a produção de insulina pelo pâncreas. Se você tende a engordar tem de evitá-la. Vamos tentar enumerar onde está presente com mais frequência: pães, macarrão, lasanha, pizzas, bolachas ou biscoitos, torradas, salgadinhos, tortas, doces, empanados, frituras à milanesa, e muitos outros que podemos pesquisar.
Tente mudar suas opções alimentares. Se você tem tendência a engordar evite GORDURA, AÇÚCAR e FARINHA DE TRIGO. Existem outros alimentos bem melhores.
Além disso, pratique exercícios, isto é o que mantém você EMAGRECENDO.

Bem Vindo

2008-05-19T17:43:00.000-07:00

Bem, vamos começar. O "Emagrecendo" não vai funcionar sozinho, precisa de colaboração e de debate sobre alguns assuntos ou dogmas nutricionais polêmicos, discutir entre o reacionário e o acadêmico, entre o clássico e o moderno. Tentaremos no nosso pouco tempo sempre adicionar um tema e voces nos passar suas dificuldadesno processo de emagrecer.
Emagrecer é difícil diante do nosso pouco tempo e comodismo para não nos exercitarmos e da facilidade de comer demais o que não devemos.
Eu tenho certeza de que engordamos principalmente devido à nossa genética e ao excesso de açúcar e de alimentos elaborados com a farinha de trigo, e, pela nossa inércia em relação a prática de exercícios físicos.
O que vocês acham? Estou aguardando...